Punho e mão

A descrição feita a seguir é um apanhado do esquele­to da mão como um todo e pressupõe, para que o estudan­te a acompanhe, que ele tenha à sua disposição, um esqueleto articulado deste segmento do membro superior.  
 
Os ossos da mão  podem ser divididos em três partes:
A) Oito ossos, dispostos em duas fileiras, proximal e distal, que constituem os carpos;
B) O esqueleto da mão propriamente dita é formado por cinco ossos que constituem os metacarpos;
C) O esqueleto dos dedos, representado  pelas falanges, proximais, médias e distais.
BONTRAGER: Kenneth L.; John P. Manual Prático de Técnicas e Posicionamento Radiográfico. 8 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2015.

Carpos

Os oito ossos que o constituem estão articulados entre si e são mantidos em posição por fortes ligamentos.
Dispõem-se em duas fileiras, proximal e distal.
Na fileira proxi­mal estão:
Escafóide, semilunar, piramidal e pisiforme. 
Na fileira distal estão:
Trapézio,  trapezóide, capitato e hamato (ou unciforme).

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A extremidade proximal do carpo é convexa, ântero-posterior e látero-medialmente, articulando-se com o rádio, enquanto que os ossos da fileira dis­tai se articulam com os ossos do metacarpo.
Ob­serve também que os ossos do carpo se articulam uns com os outros e que, no seu conjunto, o carpo apresenta concavidade anterior, sendo ligeiramente convexo na face posterior.
NETTER: Frank H. Netter Atlas De Anatomia Humana. 5.ed. Rio de Janeiro, Elsevier, 2011

Metacarpos

Identifique na figura abaixo os ossos do metacarpo (em cor verde), que são numerados de 1 a a partir do polegar.
Os 2º, 3º, 4º e 5º podem ser considerados um conjunto.
Todos eles apresentam uma base, um corpo (ou diáfise) e uma cabeça arredondada.
As cabeças arti­culam-se com as falanges proximais.
As diáfises são levemente côncavas anteriormente e as bases articu­lam-se com os ossos da fileira distal do carpo.
Ob­serve como ossos do metacarpo dispõem se como um leque, divergindo a partir dos ossos da fileira distal do carpo.
O 1° metacarpo tem uma diáfise mais curta e mais achatada que os outros e não se situa no plano da palma, visto que sua face anterior, alargada, es­tá voltada medialmente.
Sua base possui uma face articular em forma de sela que se encaixa em face semelhante do trapézio.
Esta articulação em sela e a posição particular do 1° metacarpo conferem gran­de mobilidade ao polegar sendo importantes nos movimentos de reposição e oposição.
BONTRAGER: Kenneth L.; John P. Manual Prático de Técnicas e Posicionamento Radiográfico. 8 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2015.

Falanges

Cada dedo, possui falanges proximal, média e distal.
Com exceção do polegar, no qual falta a falange média.
Cada falange possui uma base, corpo e cabeça.
Todas as falanges são côncavas no sentido da palma da mão.
Observe que a falange proximal apresenta uma faceta oval, na sua base, para arti­cular-se com a cabeça do osso metacárpico.

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Por sua vez, a cabeça da falange proximal tem uma super­fície articular em forma de polia (carretel) para articular-se com a base da falange média, a qual apresenta uma crista mediana que se encaixa no sulco da polia da cabeça da falange proximal.
Es­te mesmo tipo de encaixe pode ser identificado na articulação da falange média com a distal.
As fa­langes distais apresentam uma tuberosidade no lu­gar da cabeça.
Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

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Referências Bibliográficas

BONTRAGER: Kenneth L.;  John P.  Manual Prático de Técnicas e Posicionamento Radiográfico. 8 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2015.
MOORE: Keith L. Anatomia orientada para a clínica. 7. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014.
NETTER: Frank H. Netter Atlas De Anatomia Humana. 5.ed. Rio de Janeiro, Elsevier, 2011.
SOBOTTA: Sobotta J. Atlas de Anatomia Humana. 21ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000.
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