Pescoço – Faringe

A faringe é um tubo muscular que conecta a cavidade oral e nasal à laringe e ao esôfago.
Começa na base do crânio e termina na borda inferior da cartilagem cricóide (altura de vértebra C6).
A faringe é composta de três partes (superior a inferior):
Nasofaringe;
Orofaringe;
E laringofaringe.

nasofaringe

A nasofaringe é encontrada entre a base do crânio e o palato mole.
É contínua com a cavidade nasal e desempenha uma função respiratória ao condicionar o ar inspirado e propagá-lo na laringe.
Esta parte da faringe é revestida com epitélio respiratório; epitélio colunar pseudoestratificado ciliado com células caliciformes.
A nasofaringe póstero-superior contém as tonsilas adenoides, que aumentam entre 3 e 8 anos de idade e regridem.

orofaringe

A orofaringe é a parte média da faringe, localizada entre o palato mole e a margem superior da epiglote.
Ela contém as seguintes estruturas:
1/3 posterior da língua.
Amígdalas linguais – tecido linfoide na base da língua.
Amígdalas palatinas – tecido linfoide localizado na fossa tonsilar (entre os arcos palatoglosso e palatofaríngeo da cavidade oral).
Músculo constritor superior
O anel de Waldeyer é o anel de tecido linfóide nas nasoforrafias e nas orofaringe formadas pelas amígdalas palatinas, as tonsilas adenoides e a tonsila lingual.
A orofaringe está envolvida nas fases voluntária e involuntária da deglutição.

laringofaringe

A parte mais distal da faringe, a laringofaringe está localizada entre a borda superior da epiglote e borda inferior da cartilagem cricoide (C6).
É inferiormente contínuo com o esôfago.
Encontra-se posterior à laringe e comunica-se com ela através da entrada da laringe, lateral à qual se pode encontrar a fossa / recesso ou seio piriforme.
A laringofaringe contém os músculos constritores da faringe média e inferior.

músculos

Existem dois grupos principais de músculos faríngeos: Constritores circulares e longitudinais.
Os músculos da faringe são principalmente inervados pelo nervo vago – a única exceção é o estilofaríngeo (nervo glossofaríngeo).

Constritores Circulares (camada externa)

Contraem as paredes da faringe durante a deglutição.
Existem três músculos constritores circulares da faringe:
Os constritores superiores, médios e inferiores da faringe.
Eles são empilhados e formam um círculo muscular incompleto ao se prenderem anteriormente às estruturas do pescoço.
Os músculos circulares se contraem sequencialmente de superior a inferior para constringir o lúmen e impulsionar o bolo alimentar para dentro do esôfago.

Constritor superior da faringe

localização

Está localizado na orofaringe.

inervação

Nervo vago (NC X).

origem

Origina-se do ligamento pterigomandibular, do processo alveolar da mandíbula e da placa pterigóidea medial e do músculo pterigóide do osso esfenóide.

inserção

Insere-se posteriormente no tubérculo faríngeo do occipital e na rafe faríngea mediana.

Constritor médio da faringe

localização

Localiza-se na laringofaringe.

inervação

Nervo vago (NC X).

origem

Origina-se do ligamento estilo-hioideo e dos cornos maior e menor do osso hióide.

inserção

Insere posteriormente na rafe faríngea.

Constritor inferior da faringe

localização

Localiza-se na laringofaringe.
Tem dois componentes: Superior e inferior

inervação

Nervo vago (NC X).

componente superior

Componente superior (Tireofaríngeo) tem fibras oblíquas que se ligam à cartilagem tireóide.

componente inferior

O componente inferior (Cricofaríngeo) possui fibras horizontais que se ligam à cartilagem cricoide.

longitudinais (camada interna)

Elevam (encurtam e alargam) a faringe e a laringe durante a deglutição e a fala.

Os músculos longitudinais são:

Estilofaríngeo;

palatofaríngeo;

E salpingofaríngeo.

Eles agem para encurtar e alargar a faringe e elevar a laringe durante a deglutição.

estilofaríngeo

localização

Localiza-se na faringe.

inervação

Ao contrário dos outros músculos faríngeos, é inervado pelo nervo glossofaríngeo (NC IX).

origem

Surge do processo estilóide do osso temporal.

inserção

Margens posterior e superior da cartilagem tireóidea com o M. palatofaríngeo.

palatofaríngeo

localização

Localiza-se na faringe.

inervação

Nervo vago (NC X).

origem

Surge do palato duro da cavidade oral e aponeurose palatina.

inserção

Margem posterior da lâmina da cartilagem tireóidea e face lateral da faringe e esôfago

salpingofaríngeo

Além de contribuir para a deglutição, também abre a trompa de Eustáquio para equalizar a pressão no ouvido médio.

localização

Localiza-se na faringe.

inervação

Nervo vago (NC X).

origem

Parte cartilagínea da tuba auditiva

inserção

Funde-se ao M. palatofaríngeo

inervação

A inervação sensitiva e motora da maioria da faringe (exceto nasofaringe) é alcançada pelo plexo faríngeo.

O plexo faríngeo, que basicamente cobre o constritor médio da faringe, é formado por:
Ramos faríngeos do nervo glossofaríngeo (NC IX);
Ramo faríngeo do nervo vago (NC X);
Ramos do nervo laríngeo externo;
Fibras simpáticas do gânglio cervical superior.

sensorial

Cada uma das três seções da faringe tem uma inervação sensorial diferente:
Nasofaringe, nervo maxilar (CN V2);
Orofaringe Nervo Glossofaríngeo (NC IX);
Laringofaringe, nervo vago (NC X).

motora

Todos os músculos da faringe são inervados pelo nervo vago (NC X), exceto pelo estilofaríngeo, que é inervado pelo nervo glossofaríngeo (NC IX).

vascularização

O suprimento arterial para a faringe acontece via ramos da artéria carótida externa:
Artéria faríngea ascendente;
Ramos da artéria facial;
Ramos das artérias linguais e maxilares.
A drenagem venosa é alcançada pelo plexo venoso faríngeo, que drena para a veia jugular interna.

Referências Bibliográficas

BONTRAGER: Kenneth L.;  John P.  Manual Prático de Técnicas e Posicionamento Radiográfico. 8 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2015.
MOORE: Keith L. Anatomia orientada para a clínica. 7. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014.
NETTER: Frank H. Netter Atlas De Anatomia Humana. 5.ed. Rio de Janeiro, Elsevier, 2011.
SOBOTTA: Sobotta J. Atlas de Anatomia Humana. 21ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000.
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