Função e Estrutura Geral
A parede torácica protege as vísceras torácicas e abdominais, resiste às pressões internas negativas geradas pela respiração e fornece fixação para os membros superiores.
Ela é formada pela caixa torácica e pelos músculos que se estendem entre as costelas, além de pele, tela subcutânea e fáscias.
Esqueleto
A caixa torácica osteocartilagínea consiste em:
- Vértebras: 12 vértebras torácicas e discos intervertebrais.
- Costelas (12 pares): Classificadas em:
- verdadeiras (1ª-7ª, fixam-se diretamente ao esterno);
- falsas (8ª-10ª, fixam-se à cartilagem da costela superior) e;
- flutuantes (11ª-12ª, terminam na musculatura abdominal).
- Costelas típicas possuem cabeça, colo, tubérculo e corpo.
- Saiba mais sobre as características das costelas clicando aqui.
- Esterno: Osso plano anterior formado por manúbrio, corpo e processo xifoide. O ângulo do esterno (de Louis) marca a articulação entre manúbrio e corpo e o nível da 2ª costela. Saiba mais sobre o osso esterno clicando aqui.
- Aberturas: A abertura superior comunica-se com o pescoço e membros superiores; a abertura inferior é fechada pelo diafragma.
Articulações e Movimentos
As articulações costovertebrais (posteriormente) e esternocostais (anteriormente) permitem a movimentação da caixa torácica.
- Durante a inspiração, ocorrem movimentos de “alavanca de bomba” (aumentando o diâmetro anteroposterior) e de “alça de balde” (aumentando o diâmetro transversal).
Musculatura
- Músculos Intercostais: Ocupam os espaços intercostais em três camadas:
- externos (elevam as costelas na inspiração);
- internos e íntimos (ativos na expiração).
- Diafragma: Principal músculo da inspiração, separando o tórax do abdome.
- Outros Músculos: Transverso do tórax (na face interna anterior) e subcostais (na face interna posterior).
Vascularização e Inervação
- Artérias: O suprimento provém da aorta torácica (artérias intercostais posteriores e subcostal), da artéria subclávia (torácica interna e intercostal suprema) e da artéria axilar (torácicas superior e lateral).
- Veias: As veias intercostais acompanham as artérias e drenam para o sistema ázigo (posteriormente) ou para as veias torácicas internas (anteriormente).
- Nervos: A inervação é feita pelos 12 pares de nervos espinais torácicos. Os ramos anteriores de T1 a T11 formam os nervos intercostais, que correm no sulco da costela inferiormente aos vasos (denominamos a ordem como “VAN” = Veia-Artéria-Nervo).
