O controle neural da micção (ato de urinar) é um processo complexo que envolve a coordenação entre o sistema nervoso central (cérebro e medula espinhal) e o sistema nervoso periférico (nervos que conectam a medula espinhal à bexiga e aos esfíncteres).
Esse controle garante que a micção ocorra no momento adequado e de forma voluntária.
Como funciona o controle da micção?
1. Enchimento da bexiga:
Conforme a bexiga se enche de urina, suas paredes se distendem. Essa distensão é detectada por receptores sensoriais localizados na parede da bexiga, que enviam sinais para o sistema nervoso central.
2. Vias sensoriais (aferentes):
Os sinais sensoriais da bexiga são transmitidos por fibras nervosas aferentes (que levam informações ao sistema nervoso central). Essas fibras viajam principalmente pelo nervo pélvico, que faz parte do sistema nervoso parassimpático.
Esses sinais chegam à medula espinhal, na região sacral (S2-S4), onde são processados.
3. Centros de controle no sistema nervoso central:
Na medula espinhal, há o centro reflexo da micção que pode iniciar a micção de forma involuntária (reflexo espinhal). No entanto, o cérebro exerce controle sobre esse reflexo.
O tronco cerebral, especialmente a ponte, contém um centro chamado centro da pontino da micção, que coordena a atividade dos músculos da bexiga e dos esfíncteres.
O córtex cerebral (parte do cérebro responsável pela consciência e decisões) também está envolvido, permitindo que a micção seja controlada voluntariamente.
4. Vias motoras (eferentes):
Quando a micção é iniciada, o sistema nervoso parassimpático envia sinais pelo nervo pélvico (S2-S4) para contrair o músculo detrusor e relaxar os nervos esfínteres.
O nervo hipogástrico (l2) através do sistema nervoso simpático inicia a contração da bexiga e relaxa o músculo esfíncter interno.
Ao mesmo tempo, o sistema nervoso somático envia sinais pelo nervo pudendo (S2-S4) para relaxar o esfíncter externo da uretra, permitindo a saída da urina.
5. Inibição voluntária:
Se a micção não for conveniente no momento, o córtex cerebral pode inibir o reflexo da micção. Isso é feito enviando sinais para manter o esfíncter externo da uretra contraído e relaxar o músculo detrusor.
