Diencéfalo

O diencéfalo é uma parte importante do encéfalo localizada acima do tronco cerebral e abaixo do cérebro (telencéfalo). 

É composto por várias estruturas que desempenham papéis importantes na regulação de funções vitais, como a temperatura corporal, a sede, a fome e o sono, bem como em processos sensoriais e motoras.

As principais estruturas do diencéfalo são: TálamoHipotálamoEpitálamoSubtálamo e Metatálamo (considerado por muitos autores como uma área pertencente ao tálamo).

O metatálamo fica logo abaixo da área pulvinar, por isso não foi representado nesta imagem.

Tálamo

São duas massas ovaladas, localizadas lateralmente ao IIIº ventrículo. 

Sua porção anterior é denominada de tubérculo anterior do tálamo, e está localizada próxima ao forame interventricular (forame que comunica os ventrículos laterais com o IIIº ventrículo). 

A parte posterior do tálamo é dilatada, denominada de pulvinar do tálamo. 

Inferiormente ao pulvinar do tálamo está localizado o metatálamo

O tálamo é constituído, internamente, por vários núcleos

A maior parte dos núcleos talâmicos está relacionada com estímulos sensitivos tornando o tálamo um relé para as vias sensitivas. 

O tálamo está associado ao controle somático, visceral e o sistema emocional.

NETTER: Frank H. Netter Atlas De Anatomia Humana. 7 ed. Rio de Janeiro, Elsevier, 2018.

Núcleos talâmicos

Grupo anterior

Recebem o trato mamilotalâmico proveniente dos corpos mamilares. 

Os núcleos anteriores do tálamo também recebem conexões recíprocas do giro do cíngulo e hipotálamo

A função dos núcleos anteriores do tálamo está estreitamente associada à do sistema límbico, e está relacionada com o tom emocional e os mecanismos da memória recente.

Grupo medial

A parte medial do tálamo contém o grande núcleo medial dorsal e vários núcleos menores. 

O núcleo medial dorsal possui conexões bidirecionais com todo o córtex pré-frontal do lobo frontal do hemisfério cerebral, possui também conexões semelhantes com os núcleos hipotalâmicos. 

Está interconectado com todos os outros grupos de núcleos do tálamo. 

A parte medial do tálamo é responsável pela integração de uma grande variedade de informações sensitivas, incluindo informações somáticas, viscerais e olfatórias, e pela relação dessas informações com as sensações emocionais e estados subjetivos do indivíduo.

Grupo lateral

Os núcleos desse grupo são subdivididos em fileira dorsal e fileira ventral.

  • Fileira dorsal

A fileira dorsal inclui o núcleo dorsolateral, o núcleo póstero-lateral e o pulvinar

Os detalhes das conexões desses núcleos não são claros. Entretanto, sabe-se que eles possuem interconexões com outros núcleos do tálamo e com o lobo parietal, o giro do cíngulo e os lobos occipital e temporal.

  • Fileira ventral

A fileira ventral consiste nos seguintes núcleos em sequência craniocaudal.

1 – Núcleo ventral anterior. Esse núcleo está conectado à formação reticular, à substância negra, ao corpo estriado e ao córtex pré-motor, bem como a muitos dos outros núcleos do tálamo. Como ele se situa no trajeto entre o corpo estriado e as áreas motoras do córtex frontal, esse núcleo provavelmente influencia as atividades do córtex motor.

2 – Núcleo ventral lateral. Esse núcleo possui conexões semelhantes às do núcleo ventral anterior; todavia, além disso, apresenta um importante aporte do cerebelo e um pequeno aporte do núcleo rubro. Suas principais projeções seguem para as regiões motora e pré-motora do córtex cerebral. Mais uma vez, aqui esse núcleo do tálamo provavelmente influencia a atividade motora.

3 – Núcleo ventral posterior. Esse núcleo é subdividido em núcleo ventral posteromedial e núcleo ventral posterolateral

O núcleo ventral posteromedial recebe as vias trigeminal e gustatória ascendentes;

Enquanto o núcleo ventral posterolateral recebe os importantes tratos sensitivos ascendentes, os lemniscos medial e espinal

As projeções talamocorticais desses núcleos importantes atravessam o ramo posterior da cápsula interna e a coroa radiada até as áreas sensitivas somáticas primárias do córtex cerebral no giro pós-central (áreas 3, 1 e 2).

  • OUTROS NÚCLEOS

Outros núcleos do tálamo incluem os núcleos intralaminares, os núcleos medianos, o núcleo reticular, e os corpos geniculados medial e lateral.

1 – Os núcleos intralaminares do tálamo são pequenas coleções de células nervosas dentro da lâmina medular medial. Recebem fibras aferentes da formação reticular, bem como fibras dos tratos espinotalâmico e trigeminotalâmico; enviam fibras eferentes para outros núcleos do tálamo, que, por sua vez, projetam-se para o córtex cerebral, e fibras para o corpo estriado. Acredita-se que esses núcleos influenciem os níveis de consciência e vigília do indivíduo.

2 – Os núcleos medianos do tálamo consistem em grupos de células nervosas adjacentes ao terceiro ventrículo e na aderência intertalâmica. Recebem fibras aferentes da formação reticular. Suas funções precisas não são conhecidas.

3 – O núcleo reticular consiste em uma fina camada de células nervosas, situada entre a lâmina medular lateral, e o ramo posterior da cápsula interna. Fibras aferentes convergem para esse núcleo a partir do córtex cerebral e da formação reticular, e seus impulsos eferentes são principalmente para outros núcleos do tálamo. A função desse núcleo não está totalmente elucidada, mas pode estar relacionada com um mecanismo pelo qual o córtex cerebral regula a atividade do tálamo.

4 – O corpo geniculado medial forma parte da via auditiva e consiste em uma tumefação na face posterior do tálamo, embaixo do pulvinar do tálamo. As fibras aferentes para o corpo geniculado medial constituem o braço do colículo inferior e provêm do colículo inferior. Convém lembrar que o colículo inferior recebe a terminação das fibras do lemnisco lateral. O corpo geniculado medial recebe informações auditivas de ambas as orelhas, mas predominantemente da orelha oposta.

As fibras eferentes deixam o corpo geniculado medial para formar a radiação auditiva, que segue para o córtex auditivo do giro temporal superior.

5 – O corpo geniculado lateral forma parte da via visual e consiste em uma tumefação da face inferior do pulvinar do tálamo. O núcleo consiste em seis estratos de células nervosas e constitui a terminação de todas as fibras do trato óptico (exceto as fibras que seguem para o núcleo pré-tetal). As fibras são os axônios da camada de células ganglionares da retina e provêm da metade temporal do olho ipsilateral e da metade nasal do olho contralateral, e estas últimas fibras cruzam a linha mediana no quiasma óptico. Por conseguinte, cada corpo geniculado lateral recebe informações visuais do campo visual oposto.

As fibras eferentes deixam o corpo geniculado lateral para formar a radiação óptica, que segue para o córtex visual do lobo occipital.

NETTER: Frank H. Netter Atlas De Anatomia Humana. 7 ed. Rio de Janeiro, Elsevier, 2018.

Hipotálamo

Está localizado inferiormente ao tálamo, separado deste pelo sulco hipotalâmico.

O hipotálamo é constituído por

Quiasma óptico (cruzamento das fibras nasais da retina); 

Corpos mamilares (duas dilatações localizadas na fossa interpeduncular, formada por núcleos mamilares; 

Túber cinério (formação triangular localizada entre o quiasma óptico e os corpos mamilares); 

Infundíbulo (estende-se do túber cinério até a hipófise); 

E Neuro-hipófise

No interior do hipotálamo são encontrados diversos núcleos

O fórnice divide os núcleos hipotalâmicos em grupos lateral e medial

O hipotálamo está envolvido com diversas funções orgânicas, como: 

Controle da parte autônoma do sistema nervoso, sede, fome, saciedade, regulação da temperatura, controle endócrino, sono, vigília, regulação da diurese e sensações relacionadas ao prazer e raiva.

NETTER: Frank H. Netter Atlas De Anatomia Humana. 7 ed. Rio de Janeiro, Elsevier, 2018.

Núcleos hipotalâmicos

Ao exame microscópico, o hipotálamo compõe-se de pequenas células nervosas dispostas em grupos ou núcleos, muitos dos quais estão claramente segregados uns dos outros. 

Por motivos funcionais, a área pré-óptica está incluída como parte do hipotálamo. 

Para fins descritivos, os núcleos são divididos por um plano parassagital imaginário em zonas medial e lateral.

Dentro desse plano, encontram-se as colunas do fórnice e o fascículo mamilotalâmico, que servem como marcadores.

Zona medial

Na zona medial, podem ser identificados as seguintes áreas com seus respectivos grupos de núcleos do hipotálamo, de anterior para posterior

1 – Área Pré-óptica

  • Núcleo pré-óptico – Relacionado com termorregulação, lesões nesta área podem causar Hipertermia;

2 – Área supra-óptica

  • Núcleo supra-quiasmático – Relacionado com ritmos circadianos;
  • Núcleo supra-óptico – Relacionado com ritmos circadianos e liberação de ocitocina;
  • Núcleo paraventricular – Relacionado com liberação de ADH.

3 – Área tuberal

  • Núcleo Arqueado / tuberal – Relacionado com liberação de GH e prolactina;
  • Núcleos  Ventro-medial e Dorso-medial – Relacionados com a saciedade.

4 – Área Mamilar / posterior

  • Núcleo PosteriorRelacionado com termorregulação, lesões nesta área podem causar Hipotermia;
  • Núcleo Mamilar (dentro do corpo mamilar) – Relacionado com emoções, comportamento e memória.
SCHUNKE, M. Prometheus - Atlas de Anatomia 3 Volumes. 4 ed. Guanabara Koogan, 2019.
SPLITTGERBER, Ryan. Snell Neuroanatomia Clínica. 8 ed. Guanabara Koogan, 2019.

Epitálamo

Localizado superiormente ao mesencéfalo e, separado deste pela comissura posterior. 

Apresenta formações endócrinas e não endócrinas

A principal formação endócrina é a glândula pineal (localizada inferiormente o esplênio do corpo caloso). 

A glândula pineal atua sobre as gônadas (testículos ou ovários), e produção cíclica de melatonina

O órgão subcomissural é outra formação endócrina do epitálamo, está localizado abaixo da comissura posterior e participa do controle da glândula supra-renal

As formações não endócrinas do epitálamo são: 

  • Trígono das habênulas (contendo os núcleos habenulares); 
  • Comissura das habênulas
  • Estrias medulares
  • E a comissura posterior

Com exceção da comissura posterior, todos os outros estão relacionados com o sistema límbico

A comissura posterior apresenta fibras nervosas provenientes do núcleo parassimpático do nervo oculomotor (“núcleo de Edinger Westphal”), influenciando no reflexo consensual.

SCHUNKE, M. Prometheus - Atlas de Anatomia 3 Volumes. 4 ed. Guanabara Koogan, 2019.
NETTER: Frank H. Netter Atlas De Anatomia Humana. 7 ed. Rio de Janeiro, Elsevier, 2018.

Metatálamo

Localizado inferiormente ao pulvinar do tálamo, apresenta duas formações os corpos geniculados lateral e medial

No corpo geniculado lateral está localizado o quarto neurônio da via visual, que envia fibras nervosas para o lobo occipital (cúneo e giro occipitotemporal medial). 

O corpo geniculado lateral estabelece conexão com o colículo superior do mesencéfalo, por meio do braço do colículo superior. 

O corpo geniculado medial estabelece conexão com o colículo inferior do mesencéfalo por meio do braço do colículo inferior. 

No corpo geniculado medial está localizado o quarto neurônio da via auditiva.

NETTER: Frank H. Netter Atlas De Anatomia Humana. 7 ed. Rio de Janeiro, Elsevier, 2018.

Subtálamo

Localizado entre o tálamo (superiormente) e o mesencéfalo (inferiormente), e entre a cápsula interna (lateral) e hipotálamo (medial). 

O subtálamo é a menor formação diencéfalica, sua principal formação é o núcleo subtalâmico, relacionado com o controle do movimento somático.

SCHUNKE, M. Prometheus - Atlas de Anatomia 3 Volumes. 4 ed. Guanabara Koogan, 2019.
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