Os ossos da pelve se unem anteriormente na sínfise púbica e posteriormente com o sacro.
O osso da pelve é do tipo plano e suas funções incluem as de movimento (participa das articulações com o sacro e o fêmur), de defesa (protege os órgãos pélvicos), e de sustentação (transmite aos membros inferiores o peso de todos os segmentos do corpo situados acima dele).
Em razão destas múltiplas funções o osso do quadril tem uma estrutura complexa e sua formação envolve três ossos isolados: o ílio, o ísquio e o púbis.
Observe que estas três peças ósseas se unem na região onde mais se faz sentir o peso suportado pelo osso do quadril, isto é, no centro do acetábulo, fossa articular que recebe a cabeça do fémur.
Assim, é neste ponto que se dá a união entre o esqueleto apendicular do membro inferior e a cintura pélvica.
No homem, até a puberdade as três peças ósseas que constituem o osso da pelve permanecem unidas umas às outras por cartilagem; a partir desta época dá-se a ossificação da cartilagem e o osso do quadril passa a ser único, embora se conserve as denominações das peças ósseas que o constituem originalmente.
Observe o osso do quadril visto lateralmente e localize o acetábulo, fossa articular que recebe a cabeça do fêmur.
A parede desta cavidade é interrompida, inferiormente, pela incisura do acetábulo.
Note que no acetábulo é possível distinguir uma porção lisa em forma de ferradura, a face semilunar, e outra, situada entre os ramos da ferradura, rebaixada, a fossa do acetábulo, contínua com a incisura do acetábulo.
A cabeça do fêmur desliza na face semilunar, sendo esta, portanto, a porção articular do acetábulo.
Inferiormente ao acetábulo vê-se uma grande abertura, o forame obturado, assim denominado porque no vivente ele é fechado, exceto numa pequena porção superior, pela membrana obturadora.
Ílio
São os principais acidentes do osso ílio:
Asa ilíaca – Superfície glútea e Fossa ilíaca;
Face glútea da asa do ílio;
Linhas glúteas posterior, anterior e inferior;
Crista ilíaca;
Espinhas ilíacas ântero-superior e ântero-inferior;
Espinhas ilíacas póstero-superior e póstero-inferior;
Tuberosidade ilíaca;
Corpo do ílio;
Linha arqueada;
Face auricular.
Ísquio
São os principais acidentes do osso ísquio:
Incisura isquiática maior e menor.
Corpo do ísquio;
Espinha isquiática;
Tuberosidade isquiática;
Ramo do ísquio.
Púbis
São os principais acidentes do osso púbis:
Ramo superior e inferior do púbis;
Linha pectínea;
Tubérculo púbico;
Sínfise púbica (articulação).
veja a nomenclatura completa em nossa vídeo-aula
Construção da pelve
Articulados entre si, através da sínfise púbica anteriormente, e do sacro posteriormente, os ossos do quadril constituem a pelve óssea.
O estreito superior da pelve, no nível das linhas arqueadas, divide a pelve numa porção superior, a pelve maior (ou falsa) e outra inferior, a pelve menor (ou verdadeira).
A pelve maior abriga órgãos abdominais, enquanto que a pelve menor abriga órgãos do sistema genital e partes terminais do sistema digestivo.
A pelve masculina tende a apresentar ossos mais pesados, com relevos mais salientes e cavidade pélvica (pelve menor) mais profunda.
O estreito superior apresenta-se com a forma de “copas” de baralho e o ângulo subpúbico é mais agudo, sendo menor que 90°.
Na pelve feminina, os ossos são mais leves e delicados, com relevos menos salientes e cavidade pélvica mais rasa.
As distâncias entre as espinhas isquiáticas e entre as tuberosidades isquiáticas são maiores que no sexo masculino.
Além disso, na mulher, o estreito superior é redondo ou oval e o ângulo subpúbico é maior que 90°.
Nem sempre, entretanto, estas diferenças são marcantes.
Tipos de pelve
Para acomodar o feto durante toda gestação, a pelve feminina é mais larga do que nos homens; a pelve tem fundamental importância na proteção dos órgãos localizados na cavidade pélvica, também atua como ponto de fixação para os músculos do períneo e dos membros inferiores.
Servindo para sustentar o tronco e promover uma área para inserção das extremidades inferiores, atuando na transferência de peso para os membros inferiores; a diferença de tamanho entre pelve masculina e feminina, também é uma característica útil na determinação do sexo em ossadas e fósseis humanos.
Figuras A e B com bebês em situação longitudinal, pois o maior eixo do feto coincide com o maior eixo materno.
Na figura A a apresentação é cefálica, pois a cabeça irá nascer primeiro.
Na figura B a apresentação é pélvica, pois as nádegas irão nascer primeiro.
Na figura C a situação é transversal, pois o feto está “atravessado”.
A abertura superior da pelve humana pode ter até 4 formas :
Ginecóide: Arredondada, mais favorável ao parto. É a mais comum entre as mulheres.
Andróide: Forma de coração. É a mais comum entre os homens.
Antropóide: Alongada.
Platipelóide: Achatada
Referências Bibliográficas
BONTRAGER: Kenneth L.; John P. Manual Prático de Técnicas e Posicionamento Radiográfico. 8 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2015.
MOORE: Keith L. Anatomia orientada para a clínica. 7. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014.
NETTER: Frank H. Netter Atlas De Anatomia Humana. 5.ed. Rio de Janeiro, Elsevier, 2011.
SOBOTTA: Sobotta J. Atlas de Anatomia Humana. 21ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000.