Os nervos do plexo lombar chegam ao membro inferior anteriormente à articulação do quadril e suprem, especialmente, a parede anterior da coxa. 

Já, os nervos do plexo sacral seguem posteriormente ao quadril e inervam a parte posterior da coxa, a maior parte da perna e todo o pé.

O plexo sacral está situado na parede póstero-lateral da pelve menor.

Os dois principais nervos originados no plexo sacral, os nervos isquiático e pudendo, situam-se externamente à fáscia parietal da pelve.

A maioria dos ramos do plexo sacral sai da pelve através do forame isquiático maior.

Tronco lombossacral

Na margem superior da pelve, a parte descendente do nervo L4 une-se ao ramo anterior do nervo L5 para formar o tronco lombossacral espesso, semelhante a um cordão. 

O tronco segue inferiormente, na face anterior da asa do sacro, e se une ao plexo sacral.

NETTER: Frank H. Netter Atlas De Anatomia Humana. 7 ed. Rio de Janeiro, Elsevier, 2018.

O plexo sacral forma cinco nervos que se dirigem para a região glútea, períneo e membros inferiores (sendo que o n. isquiático se divide ainda em outras 2 partes). 

O plexo sacral forma os nervos:

1 – Nervo glúteo superior (L4-S1):

Inervação motora: mm. glúteos médio, glúteo mínimo e tensor da fáscia lata.

Inervação sensitiva: não tem.

 

2 – Nervo glúteo inferior (L5-S2)

Inervação motora: m. glúteo máximo.

Inervação sensitiva: não tem.

 

3 – Nervo cutâneo femoral posterior (S1-S3)

Inervação motora: não tem.

Inervação sensitiva: pele da face posterior da coxa.

 

4 – Nervo pudendo (S2-S4)

Inervação motora:

mm. esqueléticos no períneo; esfíncteres externo da uretra e do ânus; m. levantador do ânus.

Inervação sensitiva:

Maior parte da pele do períneo

Pênis e clitóris.

NETTER: Frank H. Netter Atlas De Anatomia Humana. 7 ed. Rio de Janeiro, Elsevier, 2018.

5 – Nervo isquiático (L4-S3): Lembre-se de que este nervo é formado pelas partes do n. tibial e n. fibular comum. 

Inervação motora:

semitendíneo (Tib)

semimembranáceo (Tib)

bíceps femoral

  Cabeça longa (Tib)

  Cabeça curta (Fib)

Parte medial do m. adutor magno (Tib)

Inervação sensitiva: não tem.

 

Na fossa poplítea o nervo isquiático se divide em nervos: tibial e fibular comum.

 

5.1 – Nervo fibular comum: se divide em nervos: fibular superficial e fibular profundo

Inervação motora:

No compartimento post. da coxa: cabeça curta do bíceps femoral

Todos os mm. da  perna e do dorso do pé.

Inervação sensitiva: pele anterolateral da perna e na superfície dorsal do pé

 

O nervo fibular superficial está localizado na parte lateral da perna e supre os músculos fibulares longo e curto

 

O nervo fibular profundo desce pela perna na região anterior

Supre os músculos: extensor longo dos dedos, extensor longo do hálux, tibial anterior, extensor curto dos dedos, extensor curto do hálux e fibular terceiro.

 

5.2 – Nervo tibial: desce na região profunda e posterior da perna. 

Inervação motora:

Todos os mm. no compartimento post. da coxa (exceto a cabeça curta do bíceps femoral)

Todos os mm. do compartimento post. da perna e da planta do pé

Inervação sensitiva: pele nas superfícies póstero-lateral do pé e da planta do pé.

NETTER: Frank H. Netter Atlas De Anatomia Humana. 7 ed. Rio de Janeiro, Elsevier, 2018.
NETTER: Frank H. Netter Atlas De Anatomia Humana. 7 ed. Rio de Janeiro, Elsevier, 2018.

Nervo sural 

Formado na fossa poplítea por prolongamentos dos nervos tibial e fibular comum. 

O nervo sural inerva a pele da face posterior da perna e lateral do pé.

PROMETHEUS: SCHUNKE, Michael. Prometheus, Anatomia geral e sistema locomotor. 4 ed. Rio de Janeiro, Guanabara Koogan, 2019.

Referências Bibliográficas

DRAKE, Richard L.; VOGL, A. Wayne; MITCHEL, Adam W. M.: Gray’s anatomia clínica para estudantes. 3 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2015.

HALL, John Edward; GUYTON, Arthur C. Guyton & Hall tratado de fisiologia médica. 13 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2017.

KANDEL, E.R.; SCHWARTZ, J.H.; JESSELL, T.M. Princípios da Neurociência. São Paulo: Manole, 2003.

NETTER: Frank H. Netter Atlas De Anatomia Humana. 7 ed. Rio de Janeiro, Elsevier, 2018.

NOBESCHI: L.  Anatomia do Sistema Nervoso. 1 ed. São Paulo, 2010.

MOORE: Keith L. Anatomia orientada para a clínica. 7 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014.

PROMETHEUS: SCHUNKE, Michael. Prometheus, Anatomia geral e sistema locomotor. 4 ed. Rio de Janeiro, Guanabara Koogan, 2019.

SOBOTTA: Sobotta J. Atlas de Anatomia Humana. 21 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000.

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