Os músculos da coxa são organizados em três compartimentos por septos intermusculares que seguem profundamente entre os grupos musculares, da face interna da fáscia lata até a linha áspera do fêmur.
São denominados de acordo com a localização ou ação na articulação do joelho.
Os compartimentos são:
Anterior ou extensor;
Medial ou adutor;
E posterior ou flexor.
Compartimento anterior ou extensor
Extensores da coxa mas também flexores da articulação do quadril
Pectineo
Inserção Proximal: Eminência ílo-pectínea, tubérculo púbico e ramo
superior do púbis.
Inserção Distal: Linha pectínea do fêmur.
Inervação: Nervo Femoral (L2 – L4).
Ação: Flexão do quadril e adução da coxa.
Iliopsoas
Ilíaco:
Inserção Superior: 2/3 superiores da fossa ilíaca, crista ilíaca e asa do sacro.
Inserção Inferior: Trocânter menor.
Inervação: Nervo Femural (L2 – L3).
Ação: Flexão de quadril, anteroversão da pelve e flexão da coluna lombar (30° – 90°).
Psoas Maior:
Inserção Superior: Processo transverso das vértebras lombares, corpos e discos intervertebrais das últimas torácicas e todas lombares.
Inserção Inferior: Trocânter menor.
Inervação: Nervo superior e inferior do músculo psoas maior (L1 – L3).
Ação: Flexão da coxa, flexão da coluna lombar (30° – 90°) e inclinação homolateral.
Psoas menor
Este músculo é geralmente ausente nas pessoas.
Inserção Superior: Corpo vertebral de T12 e L1.
Inserção Inferior: Eminência iliopectínea.
Inervação: L1.
Ação: Flexão da pelve e coluna lombar.
Sartório
Inserção Proximal: Espinha ilíaca ântero-superior.
Inserção Distal: Superfície medial da tuberosidade da tíbia (pata de ganso).
Inervação: Nervo Femoral (L2 – L3).
Ação: Flexão, abdução e rotação lateral da coxa e flexão e rotação medial do joelho.
Extensores do joelho
Quadríceps femoral
Inserção Proximal:
Reto Anterior: Espinha ilíaca ântero-inferior.
Vasto Lateral: Trocânter maior, linha áspera, linha
intertrocantérica e tuberosidade glútea.
Vasto Medial: Linha áspera e linha intertrocantérica.
Vasto Intermédio: 2/3 proximais da face anterior e
lateral do fêmur e ½ distal da linha áspera.
Inserção Distal: Patela e, através do ligamento patelar, na tuberosidade anterior da tíbia.
Inervação: Nervo Femoral (L2 – L4).
Ação: Extensão do joelho e o reto femural realiza flexão do quadril.
O vasto medial realiza rotação medial e o vasto lateral, rotação lateral.
Músculo articular do joelho
O pequeno e plano músculo articular do joelho, um derivado do M. vasto intermédio, geralmente tem número variável de alças musculares que se fixam superiormente à parte inferior da face anterior do fêmur e inferiormente à membrana sinovial da articulação do joelho e à parede da bolsa suprapatelar.
Este músculo traciona a membrana sinovial superiormente durante a extensão da perna, evitando, assim, que pregas da membrana sejam comprimidas entre o fêmur e a patela na articulação do joelho.
Compartimento medial ou adutor
Adutor longo
Inserção Proximal: Superfície anterior do púbis e sínfise púbica.
Inserção Distal: Linha áspera.
Inervação: Nervo Obturatório (L2 – L4).
Ação: Adução da coxa.
Adutor curto
Inserção Proximal: Ramo inferior do púbis.
Inserção Distal: Linha áspera.
Inervação: Nervo Obturatório (L2 – L4).
Ação: Adução da coxa.
Adutor magno
Inserção Proximal: Tuberosidade isquiática, ramo do púbis e do ísquio.
Inserção Distal: Linha áspera e tubérculo adutório.
Inervação: Nervo Obturatório (L2 – L4) e Nervo Isquiático (L4 à S1).
Ação: Adução da coxa.
Grácil
Inserção Proximal: Sínfise púbica e ramo inferior do púbis.
Inserção Distal: Superfície medial da tuberosidade da tíbia (pata de ganso).
Inervação: Nervo Obturatório (L2 – L3).
Ação: Adução da coxa, flexão e rotação medial do joelho.
Obturador externo
Inserção Medial: Ramos do púbis e ísquio e face externa da membrana obturatória.
Inserção Lateral: Fossa trocantérica do fêmur.
Inervação: Nervo obturatório (L3 – L4).
Ação: Rotação lateral da coxa
Compartimento posterior ou flexor
Extensores do quadril mas também flexores do joelho.
Bíceps femoral
Inserção Proximal:
Cabeça Longa: Tuberosidade isquiática e ligamento
sacro-tuberoso
Cabeça Curta: Lábio lateral da linha áspera.
Inserção Distal: Cabeça da fíbula e côndilo lateral da tíbia.
Inervação: Nervo Isquiático (L5 – S2), exceto L5 para a
cabeça longa.
Ação: Extensão do quadril, flexão do joelho e rotação
lateral da coxa.
Semimembranáceo
Inserção Proximal: Tuberosidade isquiática.
Inserção Distal: Côndilo medial da tíbia.
Inervação: Nervo Isquiático (L5 – S2).
Ação: Extensão do quadril, flexão e rotação medial do joelho.
Semitendíneo
Inserção Proximal: Tuberosidade isquiática.
Inserção Distal: Superfície medial da tuberosidade da tíbia (pata de ganso).
Inervação: Nervo Isquiático (L5 – S2).
Ação: Extensão do quadril, flexão e rotação medial do joelho.
Referências Bibliográficas
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DRAKE, Richard L.; VOGL, A. Wayne; MITCHEL, Adam W. M.: Gray’s anatomia clínica para estudantes. 3 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2015.
HALL, John Edward; GUYTON, Arthur C. Guyton & Hall tratado de fisiologia médica. 13 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2017.
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